CAP. 22 — La caspa o pitiriasis

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La pitiriasis presenta tres grados: leve, moderado o intenso.

En el primer grado las partículas son minúsculas, mientras que en estadios avanzados son abundantes y están acompañadas de prurito.

En la pitiriasis seca el prurito es de intensidad variable y el cuero cabelludo es áspero al tacto y seco. Puede presentar enrojecimiento cutáneo, así como pequeñas lesiones y heridas por el rascado. El tallo capilar presenta depósitos de escamas grisáceas.

La pitiriasis grasa se presenta con prurito intenso. El cuero cabelludo tiene aspecto untuoso y brillan-te, muestra enrojecimiento y humedad . En estados avanzados se forman verdaderas costras de escamas grasientas, muy adheridas a la piel. Los cabellos también presentan escamas adheridas y se encuentran apelmazados por la grasa.

3. Tratamiento

La caspa es un conjunto de células córneas descamadas producidas por un aumento de la capacidad de recambio celular, el tratamiento sería a dos niveles:

1. Fragmentación y disolución de las escamas acumuladas.

La fragmentación de las escamas se realiza mediante sustancias capaces de romper el cemento de unión existente entre las células de la capa córnea. Esta acción es producida por sustancias cono-cidas con el nombre de queratolíticos. A este grupo de sustancias pertenecen:

y El ácido salicílico.

y La resorcina.

y Los alquitranes.

y El azufre precipitado.

2. Desaceleración del recambio celular.

La acción de frenaje o desaceleración de la capacidad de recambio celular es llevada a cabo por unas sustancias llamadas citostáticos. Este citostático deja a la célula quieta. Los principales citos-táticos: el sulfuro de selenio y la piritiona de cinc.

Existen otras sustancias que no hemos citado por consideraciones meramente didácticas, como son los alfahidroxiácidos (ácido láctico, ácido glicólico, etc), la tioxolona, etc.

A los dos niveles se debe añadir un tercero cons-tituido por sustancias que impidan el crecimiento del pityrosporum ovale y otros gérmenes nocivos. Para este nivel se usan los antisépticos. Se usan con este fn di-versas sustancias como el irgasan, el hexac1orofeno, los derivados del ácido undecilénico, las sales de amonio cuaternario, etc.