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Homeopatía veterinaria aplicada

Una historia clínica incompleta refleja una actuación veterinaria pobre. Este documento soporta todo el peso del diagnóstico, pues de sus anotaciones se extraerá la conclusión que permite tratar al paciente de una manera u otra.

Cuando un caso de larga duración cae en manos de un homeópata y observa que la historia clínica anterior resume 5 años de estudio en 4 folios, se sobre-entiende que el proceso no ha tenido la atención debida.

Existen numerosos defensores de la brevedad en la historia clínica, e in-cluso del formato “telegrama”, como una manera apropiada de ganar tiempo. Sin embargo, posteriormente se comprueba en demasiadas ocasiones que el paciente recae en su enfermedad o no termina de curarse.

Una historia clínica escueta puede valer para unos casos, sencillos y rápi-dos de solucionar, pero no puede hacerse extensivo a todos.

Ejemplo

Un ejemplo de anotaciones en la historia clínica tras examinar a un paciente podría ser el siguiente:

Temperatura 39,8 ºC (febre). Anorexia, vómitos y diarrea. Abdomen duro y doloroso a la palpación. Soplo mitral a la auscultación. Sin problemas respiratorios.

Actividades

1. Observe el ejemplo anterior, donde se exponía un “informe telegráfco”. Reescriba el caso con frases bien construidas y completas, y añada a los síntomas una descripción de sus características en cuanto a color, olor, sonido, forma o textura.

2. Compare ambos tipos de informes, ¿qué ventajas tiene uno sobre otro? ¿Cuál le parece mejor desde su punto de vista?